Concursante
E
Q
U
I
P
O 		TEAM
Denominación
                                               
Piloto
NIF 1º Apellido 2º Apellido Nombre
Dirección C.P. Localidad
Provincia País Licencia F.Nacimiento

DLMXJVS
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45678910
11121314151617
18192021222324
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Teléfono Móvil eMail
                                               
Copiloto
NIF 1º Apellido 2º Apellido Nombre
Dirección C.P. Localidad
Provincia País Licencia F.Nacimiento

DLMXJVS
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
2526272829301
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Vehiculo
V
E
H
I
C
U
L
O		 Marca Modelo
Matricula F.Homologación Año Cilindrada Turbo CC.Corregida
     
     
Historic Technical Passport FIA (HTP) Historic Regularity Run Car Pass FIA (HRCP) Pasaporte de Clásicos de Regularidad RFEdeA (PCR) Carta Identidad FIVA
                                               
 
Categoría FIA Historic
 
F
I
A

T
R
O
P
H
Y		 E Coches construidos del 1/1/1947 a 31/12/1961 I Coches construidos del 1/1/1977 a 31/12/1981
F Coches construidos del 1/1/1962 a 31/12/1965 J1 Coches construidos del 1/1/1982 a 31/12/1985
G Coches construidos del 1/1/1966 a 31/12/1971 J2 Coches construidos del 1/1/1986 a 31/12/1990
H Coches construidos del 1/1/1972 a 31/12/1976 K Coches construidos del 1/1/1991 a 29/10/1998
(Sin puntuar)
           
M MOTOS construidas antes del 29/10/1998 (Todo el Rally) GT GT - LPRS/Prestige (Otros Vehiculos de interes sin límite de edad)
      Media Alta.
FIA TROPHY: Vehículo conforme Art.4.3 Standard Supplementary Regulations for FIA THRR Media Baja.
                                               
Trofeos, Packs y Precio Inscripción
T
R
O
F
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S

Y

P
A
C
K
S		 Trofeos
Equipo Femenino Piloto Femenina Copiloto Femenina Ninguna de las opciones anteriores
Trofeo "Papi Babler" Equipo Junior (Edad Piloto + Edad Copiloto <= 70 años) Equipo Padres & Hijos Piloto novel, 1a. Participación en el rally
Gentlemen Classic Trophy Equipo Rally & Party    
Rally-Sprint Costa Brava Històric (solo etapa del sábado). Reportaje Fotográfico    
Participaciones Previas
 
Golden Pack
Precio Total Inscripción
                                     
  Forma de Pago
  Transferencia Bancaria
  Tarjeta
  PayPal
 
                                           
Condiciones
B
A
N
C
A
R
I
A
S 		Datos para transferencia bancaria:
Para ser validada esta solicitud, será necesario que haya efectuado el pago de la misma por Transferencia a:
Club RallyClassics
BBVA, of Pg Centenari, Vilanova del Valles 08410 (Barcelona) España.
Nº 0182-9764-23-0200001717
BBVA, IBAN ES48-0182-9764-2302-0000-1717
SWIFT CODE: BBVAESMMXXX
Rellene y Confirme este formulario, enviando posteriormente el comprobante del ingreso, por e-mail a rallyclassics@rallyclassics.org
                                               
____
 		Acepta las condiciones de la solicitud de Inscripción.
                                               
Ver condiciones Deportivas y LOPD.
 
03-05-2023 V1.2