Concurrent
É
Q
U
I
P
E 		TEAM (ÉQUIPE)
Nom du Team
                                               
Pilote
Nº Passeport Nom de famille - Prénom
Adresse CP Localité
Province Pays Date naissance

DLMXJVS
2829301234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930311
2345678
:: Today    ::Clear Date
Téléphone Téléphone portable eMail
                                               
Copilote 1
Nº Passeport Nom de famille - Prénom
Adresse CP Localité
Province Pays Date naissance

DLMXJVS
2829301234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930311
2345678
:: Today    ::Clear Date
Téléphone Téléphone portable eMail
                                               
Voiture
V
O
I
T
U
R
E		 Marque Modèle  
Nº immatriculation Année  
 
                                               
Classe 4x4 tout-terrain - pré-1997 (fabriquée jusqu'au 31/12/1996) Classe 4x4 tout-terrain - pré-2005 (fabriquée entre le 01/01/1997 et le 31/12/2004) Camions classiques (fabriqués jusqu'au 31/12/2004)
Classe 4x4 tout-terrain post-2000 (fabriquée après le 01/01/2005) Camions classiques (fabriqués jusqu'au 31/12/2004) Classe SSV
Classe Voitures 4x2 (Traction à 2 roues) Catégorie Explorer (Tous types de véhicules sont admis, classiques ou modernes, y compris les 4x2 et les camions)
                                               
Notes
A
U
T
R
E
S 		Remarques
                                               
Divers
A
U
T
R
E
S		 Plus
Droits d’inscription : 2.990 € early bird (jusqu’au 31/05) · 3.490 € jusqu’au 30/06 · 3.990 € jusqu’au 31/07 · 4.490 € à partir du 01/08. Les autres services pourront être réservés jusqu’au 31/08. 3.990,00
Hébergement Équipe. Hôtel Xaluca Erfoud (du 11/09 au 19/09, sauf le 16/09) + Haima Kemkemia Luxe Noir (16/09) (1.400 €/2 pax) 1.400,00
Maintien de la chambre (16/09) pour garder les bagages (100 €) 100,00
Assurance obligatoire (100 €/pax) ,00
Anube Sport Tracking (STELLA+SPICA) (400 €/véhicule) (KIT D'INSTALLATION NON INCLUS). 400,00
Reportage photographique digital (250 €) ,00
Reportage vidéo (500 €) ,00
Surclassement en chambre individuelle, selon la demande et la disponibilité. ,00
Tablette avec Roadbook digital (250 €) (kit d'installation non inclus). ,00
Service de remorquage avec 4x4 et/ou camion jusqu’à la piste principale. Obligatoire dans les dunes sans assistance (250 €) ,00
Taille du t-shirt pilote :
Taille XS
Taille S
Taille M
Taille L
Taille XL
Talla XXL 		,00
T-shirt Copilote 1 Taille
Taille XS
Taille S
Taille M
Taille L
Taille XL
Taille XXL 		,00






Nombre de T-shirts RallyClassics Africa supplémentaires :
,00
       
  Prix total de l'inscription
                     
  MODE DE PAIEMENT
  Par Virement bancaire
  Carte de Crédit
 
 
                                     
Conditions
B
A
N
C
A
I
R
E
S 		Données pour le virement bancaire :
Pour valider, vous devez effectuer paiement bancaire a:
Rally Classics Org
BBVA, of Pg Centenari, Vilanova del Valles 08410 (Barcelona) España.
BBVA, IBAN ES48-0182-9764-2302-0000-1717
SWIFT CODE: BBVAESMMXXX
Remplissez ce formulaire et confirmez, puis envoyez un justificatif de paiement par e-mail à l'adresse suivante : rallyclassics@rallyclassics.org
                                               
S
P
O
R
T
I
V
E
S 		Le Participant cité ci-dessus déclare connaître le Règlement, auquel il se soumet et il l'accepte sans réserve, pour lui-même et pour ses Conducteurs, et il demande son inscription à l'épreuve.
                                               
L
O
P
D 		En conformité avec les dispositions de la loi 15/1999, nous vous informons que vos données personnelles font partie d'un fichier qui n'est CLUB RALLYCLASSICS.ORG, Plaça Països Catalans, 49, 08410-VILANOVA DEL VALLÉS (Barcelona).
Le but de ce fichier est de réaliser la gestion et le contrôle des participants au rally.
Si vous le souhaitez vous pouvez exercer vos droit d'accès, de rectification, d'annulation et d'opposition par courrier postal à l'adresse indiquée et en joignant à votre demande une photocopie de votre carte d'identité.
Le participant consent et autorise que ses données puissent être utilisées pour vous informer des activités organisées par le CLUB RALLYCLASSICS et pour pouvoir être transférées aux entités collaboratrices du CLUB RALLYCLASSICS.
Le participant donne son consentement exprès à son nom, à son image et au véhicule avec lequel il participe, peut être utilisé pour la diffusion de nouvelles, d'enregistrements ou de retransmissions liés au test auquel il s'est inscrit.
                                               
P
U
B
L
I 		En acceptant cette demande d’inscription, vous donnez votre consentement à RallyClassics.Org pour transmettre vos coordonnées à nos collaborateurs à des fins promotionnelles.
                                               
____
 		j'accepte toutes les termes et conditions
Si vous rencontrez des problèmes techniques avec ce formulaire, veuillez contacter webmaster@rallyclassics.org
                                               
Voir conditions sportives et LOPD
 
20-05-2026 V1.2