Participant
E
Q
U
I
P
TEAM (Equip)
Nom de l'equip
                                               
Pilot
NIF 1er Cognom 2on Cognom Nom
Adreça CP Localitat
Província País D. naixement

DLMXJVS
2829301234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930311
2345678
:: Today    ::Clear Date
Telèfon Mòbil e-mail
                                               
Copilot 1
NIF 1er Cognom 2on Cognom Nom
Adreça CP Localitat
Província País D. naixement

DLMXJVS
2829301234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930311
2345678
:: Today    ::Clear Date
Telèfon Mòbil e-mail
                                               
Automòbil
V
E
H
I
C
L
E
Marca Model  
Matricula Any  
 
                                               
Classe Tot terreny 4x4 - Classe Pre-1990 (Fabricats fins el 31/12/1989) Classe Tot terreny 4x4 - Classe Pre-2000 (Fabricats entre 01/01/1990 i el 31/12/1999) Classe Tot terreny 4x4 - Classe Post-2000 (Fabricats després 01/01/2000)
Classe 4x2 Preparats Classe Camions Classe Prototips
Classe SSV    
                                               
Notes
A
L
T
R
E
S
Observacions
                                               
Varis
A
L
T
R
E
S
Altres
Drets inscripció (2990€/Equip) (500€ descompte fins a 31/05/2024) 2.490,00
Allotjament Equip. Hotel Xaluca Erfoud (12/09 a 18/09 excl. 17/09) + Haima Kemkemia Luxe Noir (17/09) (1200€/2pax) 1.200,00
Assegurança obligatòria (100€/pax) ,00
Tracking Anube Sport (STELLA+SPICA) (350€/vehicle) (NO inclou kit instal·lació). 350,00
Reportatge Fotogràfic digital (200€) ,00
Upgrade a habitacions individuals, segons demanda i disponibilitat. ,00
Tablet amb Roadbook digital (250€) (inclou kit instal·lació) (fiança de 300€). ,00
Equip d´assistència local (500€) ,00
Talla Samarreta Conductor:
Talla XS

Talla S

Talla M

Talla L

Talla XL

Talla XXL
,00
Talla Samarreta Copilot 1
Talla XS

Talla S

Talla M

Talla L

Talla XL

Talla XXL
,00






Numero de Samarretes RallyClassics Africa addicionals:
,00
       
  Preu Total Inscripció
                     
  FORMA DE PAGAMENT
  Per transferència
  Targeta de Crédit
 
 
                                     
Condicions
B
A
N
C
A
R
I
E
S
Dades per la transferència bancaria:
Perquè la vostra sol.licitud sigui validada, és necessari que s'hagi efectuat el pagament corresponent per transferència a :
Club RallyClassics
BBVA, of Pg Centenari, Vilanova del Valles 08410 (Barcelona) España.
Nº 0182-9764-23-0200001717
BBVA, IBAN ES48-0182-9764-2302-0000-1717
SWIFT CODE: BBVAESMMXXX
Ompli i confirmi aquest formulari, enviant posteriorment el comprovant de l'ingrés, per e-mail a rallyclassics@rallyclassics.org
                                               
E
S
P
O
R
T
I
V
E
S
El Participant subscrit declara conèixer el Reglament, al quaL es sotmet i l'accepta sense reserves, per ell mateix i per els seus Conductors, i sol.licita la seva inscripció a la prova.
                                               
L
O
P
D
D'acord amb el que estableix la Llei Orgànica espanyola 15/1999, us informem que les vostres dades personals formant part d'un fitxer del que és responsable CLUB RALLYCLASSICS.ORG, empresa domiciliada a la següent adreça : Plaça Països Catalans, 49, 0841
La finalitat d'aquest fitxer és la de portar a terme la gestió i control dels participants a la prova.
Si ho desitgeu podreu exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel.lació i oposició, adreçant-vos per escrit a l'adreça assenyalada i adjuntant una fotocòpia del vostre DNI.
El participant consent i autoritza que les seves dades puguin utilitzar-se per informar-lo de les activitats organitzades per CLUB RallyClassics, i perquè puguin ser cedides a les entitats col·laboradores de CLUB Rallyclassics.
El participant dóna el seu consentiment exprés a que el seu nom, imatge i la del vehicle amb què participi, puguin ser utilitzats per a la difusió de notícies, gravacions o retransmissions relacionades amb la prova en la qual s'ha inscrit.
                                               
P
U
B
L
I
En acceptar aquesta sol.licitud d'inscripció Vostè dona consentiment a què RallyClassics.Org pugui facilitar
                                               
____
Accepta les condicions de la sol.licitud d'inscripció
Si teniu algun problema tècnic amb aquest formulari, si us plau, contacteu amb webmaster@rallyclassics.org
                                               
Veure condicions Esportives i LOPD
 
16-04-2024 V2.3