Concursante
E
Q
U
I
P
O 		TEAM
Denominación
                                               
Conductor
NIF* 1º Apellido* 2º Apellido Nombre*
Dirección* C.P.* Localidad*
Provincia* Móvil* eMail* F.Nacimiento*

DLMXJVS
31123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
2829301234
567891011
:: Today    ::Clear Date
                                               
Acompañante
NIF* 1º Apellido* 2º Apellido Nombre*
Dirección* C.P.* Localidad*
Provincia* Móvil* eMail* F.Nacimiento*

DLMXJVS
31123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
2829301234
567891011
:: Today    ::Clear Date
                                               
Vehiculo
V
E
H
I
C
U
L
O		 Marca Modelo  
 
Matricula Categoría
Año      
 
                                               
Varios
O
P
C
I
O
N
E
S		 Talla Polo Conductor Talla Polo Acompañante
 
Forma de Pago Encuesta
Pagar toda la inscripción ahora Opinión del Conductor
Pagar 395€ ahora, resto el dia antes de la prueba. Opinión del Acompañante
La inscripción incluye: Reloj Chopard para el Ganador, Hotel Perelada, Comida en Ca l’Enric (1* Michelin), Cenas y Comida. Visita a Ripoll, Polo, Placa, Trofeos, Roadbook, Reportaje fotos, Libro Fotográfico, Reportaje video...
  Precio Total Inscripción
  Importe Total A Pagar Ahora
                             
  Forma de Pago
  Transferencia Bancaria
  Tarjeta
  PayPal
  En Efectivo
                                           
Condiciones
B
A
N
C
A
R
I
A
S 		Datos para transferencia bancaria:
Para ser validada esta solicitud, será necesario que haya efectuado el pago de la misma por Transferencia a:
Club RallyClassics
BBVA, of Pg Centenari, Vilanova del Valles 08410 (Barcelona) España.
Nº 0182-9764-23-0200001717
BBVA, IBAN ES48-0182-9764-2302-0000-1717
SWIFT CODE: BBVAESMMXXX
Rellene y Confirme este formulario, enviando posteriormente el comprobante del ingreso, por e-mail a rallyclassics@rallyclassics.org
                                               
____
 		Acepta las condiciones de la solicitud de Inscripción.
Si experimenta algún problema técnico con este formulario, por favor, contacte con webmaster@rallyclassics.org
                                               
Ver condiciones Deportivas y LOPD.
 
12-04-2019 V1.1