Participant
E
Q
U
I
P
TEAM (Equip)
Nom de l'equip
                                               
Nombre de Pilots :
1er Pilot
NIF 1er Cognom 2on Cognom Nom
Adreça CP Localitat
Província País Número de llicència Data naixement

dolumamijuvi
2930311234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930311
2345678
:: Today    ::Clear Date
Telèfon Mòbil FAX e-mail
                                               
Nombre d'Acompayants :
Nombre de Vehicles :
Automòbil
V
E
H
I
C
L
E
Marca Model  
 
Any Categoria
   C.- Clàssics (Art.2.4)    Y.- YoungTimers 1990-1999 (només si estan admesos)    F.- Formules (Art.2.4)     
                                               
Varis
C
A
T
ESDEVENIMENTS ALS QUE PARTICIPA
Participacio a la ENDURLARITY
A
S
S
Per participar en aquest esdeveniment es necessita Llicència o Permís de Participació, vàlid a Catalunya, expedit directament per la Federació d'Automobilisme.
T
R
A
N
S
P
TRANSPONEDOR
Transponder Número del Transponder
   Propi
A
L
T
R
E
S
ALTRES
Box Compartit (25 € per vehicle)
Nombre de tandes entrenaments lliures:
Nombre d'esmorzars i menjars:
Foto Reportatge (30 € per vehicle):
Servei Cuba Benzina (30 €):
Equip d'Assistència Compartida (50 €):
  FORMA DE PAGAMENT
    Pagar tota la inscripció ara
      Pagar 140 € ara, resta abans del 2018.10.31.
  Preu total de l'inscripció
  Import total a pagar ara
                 
  FORMA DE PAGAMENT
  Per transferència
  Targeta de Crédit
  PayPal
  En Efectiu
                                           
Condicions
B
A
N
C
A
R
I
E
S
Dades per la transferència bancaria:
Perquè la vostra sol.licitud sigui validada, és necessari que s'hagi efectuat el pagament corresponent per transferència a :
Club RallyClassics
BBVA, of Pg Centenari, Vilanova del Valles 08410 (Barcelona) España.
Nº 0182-9764-23-0200001717
BBVA, IBAN ES48-0182-9764-2302-0000-1717
SWIFT CODE: BBVAESMMXXX
Ompli i confirmi aquest formulari, enviant posteriorment el comprovant de l'ingrés, per e-mail a rallyclassics@rallyclassics.org o per fax (+34) 938458544.
                                               
P
U
B
L
I
En acceptar aquesta sol.licitud d'inscripció Vostè dona consentiment a què RallyClassics.Org pugui facilitar
les seves dades de contacte als nostres col.laboradors Porsche i Chopard amb fins promocionals.
                                               
____
Accepta les condicions de la sol.licitud d'inscripció
                                               
Veure condicions Esportives i LOPD
 
31-07-2018 V2.0